Подготовка к исследованиям

Правила подготовки к диагностическим исследованиям  

Условия проведения функциональных диагностических исследований 

Исследования	Условия проведения
Электрокардиография Эхокардиография Реоэнцефалография Электроэнцефалография Эхоэнцефалография Ультразвуковая допплерография Дуплексное сканирование сосудов	Не требуют специальной подготовки
Исследование функции внешнего дыхания	Исследование проводится в первой половине дня, натощак. Необходим отказ от курения за 2 часа до исследования и чистый медикаментозный фон: отмена бронхолитиков короткого действия за 6 часов, длительного действия – за 12 часов, пролонгированных – за 24 часа.
Велоэргометрия Тредмил-тест	Наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Наличие направления от врача с клиническим диагнозом. Наличие исходной ЭКГ. Оценка наличия противопоказаний к нагрузочной пробе врачом функциональной диагностики, возможность отказа в проведении исследования. Для проведения тредмил-теста необходимо наличие удобной (возможно, спортивной) сменной обуви без высоких каблуков, не спадающей при ходьбе.
Электрокардиостимуляция чреспищеводная	Наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Наличие направления от врача с клиническим диагнозом. Наличие исходной ЭКГ и ЭхоКГ. Оценка наличия противопоказаний к нагрузочной пробе врачом функциональной диагностики, возможность отказа в проведении исследования. Исследование проводится натощак, иметь при себе полотенце.
Электромиография, в т.ч. игольчатая  Электронейромиография (стимуляционная, скорость проведения импульса по нерву)	Наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Наличие направления от врача с клиническим диагнозом.
Холтеровское мониторирование	Волосяной покров на груди предварительно ликвидировать. Желательно иметь хлопчатобумажное бельё (майка, футболка, толстовка). В ходе исследования  запрещается выезд пациента с установленным прибором за пределы города. Запрещается самостоятельное снятие прибора. В ходе исследования  запрещается использование приборов,  создающих механические и электромагнитные помехи (сотовые и радиотелефоны, печи СВЧ, ручные электроинструменты (фен, электробритва, дрель и др.). В ходе исследования запрещается проведение рентгенологических исследований, в т.ч. КТ и МРТ, ультразвуковых исследований, физиотерапевтических процедур. Запрещаются любые воздействия на прибор, способные привести к его поломке (попадание жидкости, механические воздействия).
Суточное мониторирование артериального давления	Противопоказано проведение исследования при наличии поражения кожи в месте фиксации манжеты, а также при выраженной ломкости сосудов. В ходе исследования  запрещается выезд пациента с установленным прибором за пределы города. Запрещается самостоятельное снятие прибора. В ходе исследования запрещается проведение рентгенологических исследований, в т.ч. КТ и МРТ, ультразвуковых исследований, физиотерапевтический процедур. Запрещаются любые воздействия на прибор, способные привести к его поломке (попадание жидкости, механические воздействия).

 

Правила подготовки к сдаче лабораторных анализов 

Основные факторы, влияющие на результат исследования  

 

Критерий	Рекомендации
Приём пищи	Накануне сдачи анализов необходимо воздержаться от пищевых перегрузок. Ряд исследований необходимо сдавать строго натощак, при этом между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 10-12 часов. Сок, чай, кофе – тоже еда. Перед сдачей можно пить лишь негазированную воду. В случае, когда специальной подготовки не требуется, сдавать биоматериал на исследование можно уже через 2-3 часа после последнего приема пищи.
Приём лекарственных препаратов	Прием лекарств может исказить результаты анализов. Поэтому, если Вы принимаете лекарственные препараты, то обязательно предупредите об этом лечащего врача и процедурную медицинскую сестру.
Физиологические фазы	Для ряда гормональных исследований важна фаза менструального цикла у женщин. Поэтому перед исследованием необходимо уточнить условия сдачи у врача.
Диагностические, лечебные, физиотерапевтические процедуры	Могут временно искажать результаты некоторых исследований. Поэтому не следует сдавать анализы непосредственно сразу после проведения указанных процедур.
Время суток (циркадные ритмы)	Суточные ритмы активности оказывают влияние на колебания многих гормональных и биохимических показателей. Референсные значения лабораторных значений рассчитаны для стандартных условий, при взятии крови в утренние часы.
Алкоголь	Алкоголь искажает результаты некоторых показателей. Поэтому перед сдачей анализов необходимо воздержаться от приема спиртных напитков в течение 1-2 суток.
Курение	Курение вызывает множество острых и хронических изменений показателей крови. Для уменьшения влияния на показатели перед исследованием необходимо воздержаться от курения в течение 1-2 часов.
Физическое и эмоциональное напряжение	Вызывают биохимические и гормональные изменения. Чтобы снизить негативное влияние этих факторов необходимо перед сдачей анализов отдохнуть в течение 15-20 минут.

Требования по подготовке к исследованиям мочи

Для получения объективных результатов анализов необходимо подготовиться к исследованию: накануне воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя; не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла и пр.), не принимать диуретики. Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно проводить не ранее чем через 5-7 дней.

Правила сбора утренней порции мочи

Вы должны собрать первую утреннюю порцию мочи. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них. После этой подготовки необходимо собрать среднюю порцию мочи (исключить первую и последнюю порции) в стерильный стаканчик или заранее подготовленную чистую, сухую емкость. 

Правила сбора суточной мочи

Моча собирается в течение суток. Первая утренняя порция мочи исключается. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в емкость, которая хранится в холодильнике (+2 - +8) в течение всего времени сбора. По окончании сбора точно (до 5 мл) измерить объем выделенной за сутки мочи (диурез), обязательно перемешать и сразу же отлить в другую емкость небольшое количество (около 10 мл.) мочи. Именно эту емкость доставить в лабораторию.

Требования по подготовке и сбору кала

За 7 дней до анализа прекратить приём слабительных, ваго- и симпатикотропных средств, каолина, сульфата бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. За два дня – исключить алкоголь, отменить прием препаратов, которые могут стать причиной желудочных и кишечных кровотечение (аспирин, индометацин, кортикостероиды, резерпин и пр.). Накануне исключить клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника сбор кала для проведения исследований показан не ранее, чем через двое суток.

Правила сбора

Для сбора биоматериала можно получить универсальный стерильный контейнер и инструкцию по сбору материала в любом процедурном кабинете лаборатории.

Кал на дисбактериоз принимается исключительно в универсальном стерильном контейнере, ранее полученном в процедурном кабинете лаборатории.

Кал собирается путем естественной дефекации в чистую сухую посуду (горшок, судно) или на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован лист бумаги или полиэтилена. При использовании горшка, судна, его предварительно хорошо промывают с мылом и губкой, ополаскивают многократно водопроводной водой, а потом обдают кипятком и остужают. Нельзя собирать кал из унитаза. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов Кал забирается ложечкой - шпателем преимущественно из средней порции в стерильный контейнер с герметичной крышкой в количестве 1-3 г. (1 ложка). При наличии в кале слизи и крови - эти участки являются наиболее ценными при проведении исследования.

Правила сбора мокроты

Для сбора биоматериала можно получить универсальный стерильный контейнер в любом процедурном кабинете лаборатории.

Исследованию подлежит утренняя мокрота, выделяющаяся во время приступа кашля. Перед откашливанием необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости. Необходимо следить за тем, чтобы в контейнер не попала слюна и носоглоточная слизь (особенно при насморке!). Выделившуюся мокроту собирают в стерильный контейнер. Если мокрота отделяется плохо, накануне пациенту дают отхаркивающие средства.   

 

Подготовка пациента к рентгенологическим исследованиям

Основная масса рентгенологических исследований проводится без предварительной подготовки пациента, за исключением ниже перечисленных.

Рентгеноскопия пищевода, желудка и 12-перстной кишки

Специальной подготовки не требуется, исследование проводится натощак, последний прием пищи рекомендован за 12 часов до проведения исследования.

При исследовании пациенту предлагается выпить контрастное вещество (бариевая взвесь) и визуализируется прохождение контраста по пищеводу, желудку и 12-перстной кишки используя полипозиционную диагностику с применением проб и методик направленных на выявление патологии.

Рентгеноскопия толстого кишечника (ирригоскопия)

Данное исследование проводится после осмотра проктолога (для исключения противопоказаний).

Основным условием для проведение данного исследования является очищение толстого кишечника от содержимого.

За 2-3 дня до обследования необходимо перейти на бесшлаковую диету: исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, чёрный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия - пирожные, торты).

Накануне исследования вечером предусматривается легкий ужин.

Вечером проводится трехкратно очистительная клизма. Объем каждой порции не менее 1,5 литра. В кружку Эсмарха наливают воду комнатной температуры. Пациент ложится на левый бок, вводит наконечник в задний проход (наконечник смазать вазелином). Заполняется кишечник полным объемом жидкости. После введения жидкости больной на спине массирует живот по часовой и против часовой стрелки. Затем опорожняется. Клизмы проводятся с интервалом 30-40 минут до чистых промывных вод.

Утром за 2-3 часа до исследования проводится одна очистительная клизма.

Пациент приходит на исследование натощак. При себе иметь сменное белье, простыню, женщинам сорочку.

Метод исследования проводится в несколько этапов:

1. Первый этап: наконечник вводится в прямую кишку и заполняется весь толстый кишечник контрастным веществом. Оценивается проходимость петель кишечника, тонус, стенки.
2. Второй этап: проводится после опорожнения. Исследуется рельеф слизистой толстого кишечника.
3. Третий этап: петли толстого кишечника заполняются воздухом который вводится через прямую кишку.

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика

Однократная очистительная клизма.

 

 

Как подготовится к УЗИ брюшной полости?

Как упоминалось выше, ультразвуковое исследование брюшной полости не имеет противопоказаний, а высокая результативность обследования позволяет выявить малейшие нарушения в работе внутренних органов брюшины. Однако, как и к любой медицинской процедуре нужна подготовка к ультразвуковому исследованию брюшной полости. Как правильно подготовится к данной процедуре, должен сообщить врач, но многих пациентов интересует вопрос можно ли пить воду перед УЗИ, или можно ли кушать перед УЗИ органов брюшной полости?

Перед прохождением УЗИ за 4-5 часов нужно отказаться от приема пищи и питья воды. Если у пациента удален желчный пузырь, тогда пить воду не запрещается. Перед исследованием запрещается употреблять любые алкогольные напитки, а также отказаться от курения. Если человек не придерживается правильной подготовки к УЗИ, это может негативно отразиться на качестве исследования. Проводят УЗИ органов брюшной полости в положении лежа на спине. Для более точного обследования врач может попросить повернуться на правый или левый бок, сделать глубокий вдох и задержать дыхание. На область живота врач наносит небольшое количество Медиа-геля и начинает водить датчиком. Таким образом происходит сканирование внутренних органов, а результаты его обследования фиксируются на экране монитора.

УЗИ органов брюшной полости проводят лежа на спине!

Диета перед УЗИ брюшной полости

Важным этапом в подготовке к УЗИ брюшной полости считается питание, которое может повлиять на результаты обследования. Так накануне диагностики ультразвуком, человеку за 2–3 дня нужно исключить из своего рациона следующие продукты:

• черный хлеб;
• молоко;
• газированные напитки;
• сырые овощи, фрукты, а также соки;
• кондитерские изделия;
• жареные, жирные, острые продукты;
• жирные сорта мяса;
• алкоголь.

Соблюдение диеты позволит снизить количество образуемых в кишечнике газов, тем самым дать возможность врачу хорошенько осмотреть внутренние органы живота. Рекомендуется употреблять следующие продукты:

• отварное, запеченное или приготовленное на пару мясо говядины, курятины или мясо рыбы;
• не более 1 куриного яйца сваренного вкрутую;
• каши на воде: перловая, гречневая, овсяная;
• твердые сорта сыров;
• легкие и не жирные супы.

В течение трех дней принимать активированный уголь по 2-4 таблетки 3 раза в день.

Диета перед УЗИ-исследованием

Питание должно быть дробным, каждые 3 часа. В качестве напитков можно употреблять некрепкий и не сладкий чай или воду без газа. Однако перед проведением УЗИ брюшной полости, от еды нужно отказаться на 3 – 5 часов.

Если есть необходимость или человек болеет сахарным диабетом, тогда можно выпить не слишком сладкий чай или скушать 1 леденец. В случае если исследование назначено на время после обеда, тогда рекомендуется легкий завтрак.

Важно отметить, что если подготовка ведется к УЗИ органов брюшной полости и почек, тогда ее нужно проводить с самого утра и только натощак.

Факторы, искажающие УЗИ брюшной полости

Для того чтоб подготовка к УЗИ брюшной полости прошла успешно и не повлияла на результаты обследования, человек должен строго придерживаться вышепредоставленных рекомендаций. Если все рекомендации соблюдались правильно, но у врача появились подозрения, что результаты не совсем достоверные, возможно вы не учли некоторые пункты, которые могут привести к искажению результатов диагностики:

1. Запрещается курить за 2 часа до обследования ультразвуком.
2. Нельзя жевать леденцы или резинку за 2 часа до процедуры.
3. Если накануне проводилось рентгенологическое обследование с контрастным веществом, ФГДС, нужно сообщить врачу и подождать 2 – 3 дня, и только потом делать ультразвуковое исследование области живота.
4. Ожирение затрудняет диагностику.

Несоблюдение вышеперечисленных пунктов может привести к искажению результатов. Поэтому, если вы хотите получить точные результаты диагностики и не проходить процедуру исследования повторно, нужно обязательно правильно подготовиться к процедуре, а если возникают вопросы, обязательно нужно спросить у врача, который даст полезные рекомендации и поможет подготовиться к УЗИ органов брюшной полости.

УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза (трансабдоминальное - через живот)

Условие для проведения исследования – полный мочевой пузырь. За час до исследования необходимо выпить 1 литр любой негазированной жидкости, в течение 10 минут. При этом мочиться нельзя. В качестве наполнителя могут использоваться чай, морс, компот, вода.

Если человек не в состоянии терпеть, то можно немного опорожнить мочевой пузырь. Таким образом, снимается напряжение. Но после этого вновь необходимо выпить жидкость, чтобы наполнить мочевой пузырь полностью.

Подготовка к УЗИ малого таза (трансвагинально)

Такое УЗИ можно проводить в любой день цикла. Исключение – дни менструации. Для уточнения диагноза проводят повторное УЗИ в тот день цикла, который назначит специалист. Расположение органов малого таза – брюшная полость. Они расположены глубоко, поэтому их трудно исследовать.

Для того чтобы исследовать малый таз (матку, яичники, маточные трубы), используют специальный вагинальный датчик. Данный метод исследования называется трансвагинальным. Если девушка является девственницей, то такой метод для нее не приемлем.

Трансвагинальное УЗИ не требует предварительной подготовки. Перед началом исследования нужно сходить в туалет, опорожнить мочевой пузырь.

УЗИ молочных желез

При данном исследовании необходимо точно знать дату начала менструального цикла женщины. УЗИ проводят через пять – четырнадцать дней от начала менструации. Особой подготовки данный вид исследования не требует.

УЗИ щитовидной железы

Место расположения исследуемого органа – на шее. Он не скрыт изнутри и специальная подготовка для проведения исследования не требуется.

УЗИ предстательной железы (трансректально - через прямую кишку)

Данное исследование, или как его еще называют ТРУЗИ, проводится через прямую кишку. Поэтому ее необходимо очистить. Перед исследованием необходимо сделать очистительную клизму. А также опорожнить мочевой пузырь.

Рекомендация: При себе иметь амбулаторную карту, предыдущие УЗИ-исследования, простынь, полотенце.